老话说“伤筋动骨一百天”，尤其患特殊疾病患者治疗属于“难上加难”，以下这三位尊龙凯时官方网站尿毒症患者，便深受骨科疾病困扰。

病例1：透析一年骨折险“弃疗”

李先生（化名）52岁患尿毒症已经血液透析治疗1年，并且他还患高血压、糖尿病。因为一次不慎摔倒，导致李先生右股骨粗隆间骨折，当地医院评估手术治疗难度大，风险高。这一消息让外伤疼痛且长期卧床的李先生一度产生放弃治疗的念头。

病例2：透析十年 手术多次被拒

53岁的张女士（化名）尿毒症已经血液透析10年，因双髋关节骨性关节炎导致她不能久站、走路跛行，张女士因患有尿毒症多次被拒诊手术治疗，她已经做好了长期与轮椅为伴的准备。

病例3：肾病加重骨折治疗难

47岁的周先生（化名），总是不按时服药的不良习惯导致他患慢性肾功能衰竭，3年前发现时肌酐已经达到慢性肾脏病5期，但他依然自我感觉良好。一次洗澡后脚滑不慎在家摔倒，导致右踝关节骨折，治疗困难。

其实，许多尿毒症患者常年深受骨折等骨科病痛折磨，为什么尿毒症病人容易患骨科疾病？

因为钙和磷是骨组织的重要组成，随着肾功能的衰退，体内钙磷代谢障碍，导致出现高磷血症和低钙血症，两者刺激甲状旁腺素分泌增多来参与调控，促使骨骼脱钙用来补充血钙。

这一现象是肾功不全患者常见的并发症——矿物质及骨异常，会导致骨密度降低、骨骼疼痛、骨骼变形、容易出现骨折，甚至出现自发性骨折等。

尿毒症患者的骨科手术有多难？

因为尿毒症患者肾功能及心功能的衰竭极大增加了手术风险及治疗难度，稍有不慎甚至可能危及生命。西安市红会医院通过多学科协作为尿毒症病友“消灭痛点”。

患者李先生（化名）术前查肌酐598umol/L，BNP＞35000ng/L，肾脏内科会诊了解患者病情后，联合骨创伤医院给李先生制定了详细治疗方案，并在手术前根据患者的状态调整透析治疗，给予CRRT治疗、营养支持、纠正贫血、纠正钙磷异常等。住院1周后，李先生完成骨折手术，经过术后护理团队悉心照护，已经顺利出院并进行术后功能锻炼。

患者张女士（化名）术前肌酐980umol/L、pro-BNP 35000 ng/L、严重贫血、心律失常，关节病医院及肾脏内科联合诊治，经过肾脏内科1周的精心调整，顺利完成手术。张女士术后说道：“为做这个手术我等了5年，我终于有机会站起来了，我还要继续好好活！”

患者周先生（化名）为做手术专程从陕北来到西安市红会医院足踝外科诊疗中心，门诊查肌酐760umol/L，pro-BNP11000 ng/L，考虑他存在肾功能差、血糖偏高、呼吸睡眠暂停等多项问题，先在肾脏内科经过10余天指标调理后，顺利完成手术，经过术后的功能锻炼他已经可以自主行走了。

西安市红会医院肾脏内科降低尿毒症患者围手术期风险，提高患者生存率，积极促进与骨科、麻醉科的密切协作，为特殊人群健康生活质量保驾护航。